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Der MDK

MDK

Der "Medizinische Dienst der Krankenversicherung" (MDK) besteht aus ÄrztInnen und examinierten Pflegepersonal und hat u. a. folgende Aufgaben:

Gutachtenerstellung bei Kuranträgen.
Gutachtenerstellung bei Arbeitsunfähigkeit.
Feststellung der Pflegebedürftigkeit mit Hilfe der Richtlinie zur Einstufung.
Prüfung bei Beschwerden.
Überprüfung der Qualität der Pflege bei Pflegebedürftigen.
Überprüfung von Beschwerden Pflegebedürftiger.
Überprüfung der Pflegedokumentation, z. B. zur Bewilligung der Leistungen.
Kontrolle der Einstufungsberechtigung von Pflegebedürftigkeit (wurde wegen dauernder Überlastung an die ambulanten Dienste übertragen).
Kontrolle von ärztlichen Verordnungen über Häusliche Krankenpflege.

Prüfung von Pflegediensten durch den MDK

In jährlichen Abständen prüft der MDK auch die Ambulanten Pflegedienste nach einem weiten Spektrum von Kriterien und meldet ggf. Auffälligkeiten oder Verstöße an den VdEK (Verband der Ersatzkassen). Die Prüfergebnisse sind dann öffentlich einsehbar. Daneben gibt es natürlich auf anlassbezogene Prüfungen z. B. aufgrund von Beschwerden etc.

Siehe auch:

Begutachtung bei Antrag auf eine Pflegestufe.